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Nebivolol
Wirkstoffklasse
β-Rezeptorenblocker
(Betablocker)
Antihypertensivum
Fertigpräparate
Nebilet®
Nebivolol-Actavis®
Nebivolol AL®
Nebivolol STADA®
Nebivolol Teva®
Wirkung
Zaleplon ist eine
Benzodiazepin-verwandte Substanz vom Pyrazolopyrimidin-Typ.
Zaleplon ist indiziert zur Kurzzeitbehandlung von
Einschlafstörungen von klinisch bedeutsamem Schweregrad. Wegen
seiner kurzen Halbwertszeit soll Zaleplon ein schnelles Einschlafen und
erholtes Aufwachen mit nur minimalen Nebenwirkungen bewirken.
Wirkungsmechanismus
Allgemeine Informationen zum
Wirkmechanismus der Betablocker finden sich hier.
Es vereint zwei pharmakologische Wirkungen:
- Nebivolol ist
ein lipophiler
kompetitiver und selektiver beta1-Rezeptorenblocker. Dieser Effekt wird
dem SRRR-Enantiomer (D-Enantiomer) zugeschrieben.
- Es hat milde vasodilatierende Eigenschaften, möglicherweise
durch eine Wechselwirkung mit dem L-Arginin/Stickoxid-Stoffwechselweg
mit einer erhöhten endothelialen Stickstoffmonoxid
(NO)-Produktion. Dieser Effekt wird dem L-Enantiomer zugeschrieben.
Einmalige und wiederholte Gabe von Nebivolol reduziert Herzfrequenz und
Blutdruck in Ruhe und bei Belastung, sowohl bei normotensiven als auch
bei hypertonen Patienten. Die antihypertensive Wirkung bleibt bei
Langzeitbehandlung erhalten. Während der akuten und
chronischen
Behandlung mit Nebivolol bleibt die Funktion des linken Ventrikels
erhalten.
In therapeutischen Dosen tritt kein alpha-adrenerger Antagonismus auf.
In vitro- und In vivo-Untersuchungen an Tieren haben gezeigt, dass
Nebivolol keine intrinsische sympathometische Aktivität
aufweist.
In vitro- und In vivo-Experimente an Tieren haben gezeigt, dass
Nebivolol in pharmakologischen Dosen keine membranstabilisierende
Wirkung hat. Weiterhin konnte in tierexperimentellen und
humanpharmakologischen Untersuchungen gezeigt werden, dass Nebivolol in
therapeutisch relevanten Dosen keine Affinität zu
alpha-Rezeptoren, Serotonin-, Histamin-, Dopamin- und
Muskarin-Rezeptoren aufweist.
Bei gesunden Probanden hat Nebivolol keine signifikante Wirkung auf die
maximale Belastungsfähigkeit oder die Ausdauer.
Gegenanzeigen
(Kontraindikationen)
Im
Folgenden sind absolute Gegenanzeiegn (Situationen in denen der
Arzneistoff auf keinen Fall verabreicht werden sollte) und relative
Gegenanzeigen (Situationen in denen der Arzneistoff nur mit Vorsicht
verabreicht werden sollte) aufgelistet. Für
genauere Informationen bzw.
Antworten auf Ihre Fragen nutzen Sie bitte das Forum
oder fragen Ihren Arzt oder Apotheker.
Absolute Gegenanzeigen
- Überempfindlichkeit gegenüber Nebivolol
- Leberinsuffizienz oder Einschränkung der Leberfunktion: Es
liegen nur eingeschränkte Daten vor.
- Akute Herzinsuffizienz, kardiogener Schock oder Episoden einer
Dekompensation der Herzinsuffizienz, die eine i.v.-Therapie mit
inotropen Wirkstoffen erfordern.
- unbehandelte Herzinsuffizienz
- Sick-Sinus-Syndrom einschließlich SA-Block
- AV-Block 2. und 3. Grades (ohne Herzschrittmacher)
- Bronchospasmen und Asthma bronchiale in der Anamnese
- unbehandeltes Phäochromozytom
- metabolische Azidose
- Bradykardie (Herzfrequenz unter 60 Schlägen pro Minute vor
Therapiebeginn)
- Hypotonie (systolischer Blutdruck <90 mmHg)
- schwere periphere Durchblutungsstörungen
Relative Gegenanzeigen
- unbehandelte Stauungsinsuffizienz: Im Allgemeinen sollten
Beta-Rezeptorenblocker solange nicht eingesetzt werden, bis der Zustand
der Patienten stabilisiert ist.
- Beta-Rezeptorenblocker sollten mit Vorsicht angewendet werden bei:
-- peripheren Durchblutungsstörungen (Morbus Raynaud oder
Raynaud-Syndrom, Claudicatio intermittens), da Verschlechterungen
dieser Erkrankungen eintreten können
-- AV-Block 1. Grades wegen der negativen Wirkung der
Beta-Rezeptorenblocker auf die Überleitungszeit
-- Patienten mit Prinzmetal-Angina, aufgrund ungehinderter
Alpha-Rezeptor-vermittelter Vasokonstriktion der Koronararterien
-- chronisch obstruktiven Atemwegserkrankungen, da die
Atemwegskonstriktion verstärkt werden kann.
- Psoriasis in der Anamnese: Beta-Rezeptorenblocker nur nach
sorgfältiger Abwägung.
- Diabetiker: Nebivolol beeinflusst nicht die Glucosespiegel von
Diabetikern. Trotzdem ist bei Diabetikern Vorsicht geboten, da
Nebivolol bestimmte Zeichen einer Hypoglykämie (Tachykardie,
Palpitation) maskieren kann.
- Schwangerschaft
- Stillzeit
Nebenwirkungen (unerwünschte
Wirkungen)
Es
handelt sich hier um eine
vollständige
Liste der bekannten Nebenwirkungen, für genauere Informationen
bzw.
Antworten auf Ihre Fragen nutzen Sie bitte das Forum
oder fragen Ihren Arzt oder Apotheker.
Unerwünschte Wirkungen,
ohne Angabe der Häufigkeit
Folgende Nebenwirkungen sind bei einigen Beta-Rezeptorenblockern
berichtet worden:
- Halluzinationen
- Psychosen
- Verwirrung
- kalte/zyanotische Extremitäten
- Raynaud-Syndrom
- Trockene Augen
- oculomucokutane Toxizität vom Practolol-Typ
