Triamteren ist eine polycyclischer Arzneistoff
aus der Gruppe der kaliumsparenden Diuretika. Es fördert die
Natrium-Ausscheidung über die Nieren, hält jedoch Kalium im
Körper zurück. Natrium bindet Flüssigkeit, so dass auch
vermehrt Wasser ausgeschieden wird. Triamteren wird in der Regel in
Kombination mit nicht kaliumsparenden Diuretika angewendet.
Wirkungsmechanismus
Das schwach diuretisch wirkende,
kaliumsparende Diuretikum Triamteren reduziert am distalen Teil
des Nephrons den Austausch von Natrium gegen Kalium- und
Wasserstoffionen, so daß eine verstärkte Natriurese erfolgt;
die renale Ausscheidung von Kalium wird verringert.
Es kommt zur Ausscheidung eines alkalischen Harnes und zu einer geringgradigen metabolischen Azidose.
Durch vermehrte Wasser- und Natriumelimination wirkt Triamteren schwach
antiödematös. Die blutdrucksenkende Wirkung von Triamteren
beruht vermutlich initial auf einer Verminderung des
Extrazellularvolumens und später auf einer Senkung der
Natriumkonzentration in den Gefäßwänden. Die
Anprechbarkeit der Gefäßmuskulatur für symphatische
Erregung ist vermindert.
Gegenanzeigen
(Kontraindikationen)
Im
Folgenden sind absolute Gegenanzeiegn (Situationen in denen der
Arzneistoff auf keinen Fall verabreicht werden sollte) und relative
Gegenanzeigen (Situationen in denen der Arzneistoff nur mit Vorsicht
verabreicht werden sollte) aufgelistet. Für
genauere Informationen bzw.
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oder fragen Ihren Arzt oder Apotheker.
Absolute Gegenanzeigen
Triamteren ist kontraindiziert bei: - Hyperkaliämie,
- Nierenfunktionsstörungen (Kreatinin-Clearance unter 30 ml/min und/oder Serum-Kreatinin über 1,8 mg/100 ml),
- Anurie,
- schwerer Hyponatriämie.
Relative Gegenanzeigen
Obwohl es keine Hinweise für eine teratogene Wirkung gibt, sollte
Triamterengabe in der Schwangerschaft nur nach strenger Indikation
erfolgen.
Da Triamteren in die Muttermilch übertritt, sollen stillende Mütter damit nicht behandelt werden oder abstillen.
Nebenwirkungen (unerwünschte
Wirkungen)
Es
handelt sich hier um eine
vollständige
Liste der bekannten Nebenwirkungen, für genauere Informationen
bzw.
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oder fragen Ihren Arzt oder Apotheker.
Häufige unerwünschte Wirkungen (> 10%)
Die häufigste Nebenwirkung ist die Hyperkaliämie.
Gelegentliche unerwünschte Wirkungen (1-10%)
Gelegentlich werden Muskelverspannungen beobachtet. Hauptsächlich
zu Beginn der Triamteren-Therapie kann ein reversibler Anstieg
harnpflichtiger Substanzen (Harnstoff, Kreatinin) im Blut auftreten.
Seltene unerwünschte Wirkungen (< 1%)
In seltenen Fällen kann es zu orthostatischen
Regulationsstörungen, Schwindel, Nervosität, Müdigkeit
Kopfschmerzen, Herzklopfen, Durst oder Mundtrockenheit kommen.
Unerwünschte Wirkungen, Einzelfälle
In Einzelfällen wurden Blutbildveränderungen (Leukopenie,
megaloblastäre Anämie, Thrombozytopenie) beobachtet.
Vereinzelt sind Erytheme, Exantheme, Arzneimittelfieber,
Harnsteinbildung und geringgradige Sehstörungen beobachtet worden.
Unerwünschte Wirkungen, ohne Angabe der Häufigkeit
- Bei Einnahme vor dem Essen kann Übelkeit und Erbrechen, evtl. auch Diarrhoe auftreten.
- Triamteren kann zur Ausbildung einer metabolischen Azidose führen. - Photosensibilisierung
